皰疹病毒
皰疹病毒科（Herpesviridae）是一類帶有包膜的雙鏈DNA病毒，具有相對(duì)較大的復(fù)雜基因組，也被稱為皰疹病毒。它們?cè)趶V泛的脊椎動(dòng)物宿主的細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制。在已知的100多種皰疹病毒中，有8種常感染人類。它們是皰疹簡(jiǎn)單病毒1型、皰疹簡(jiǎn)單病毒2型、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒（Epstein-Barr virus）、巨細(xì)胞病毒、人類皰疹病毒6型、人類皰疹病毒7型和卡波西肉瘤皰疹病毒。
在本文中，我們主要討論人類皰疹病毒，包括它們的結(jié)構(gòu)、分類、疾病和傳播途徑。
病毒顆粒結(jié)構(gòu)
皰疹病毒基因組由非分段、線性的雙鏈DNA分子組成?；蚪M長度約為120到250 kbp，編碼70到200個(gè)基因。
皰疹病毒具有獨(dú)特的四層結(jié)構(gòu)：
● 核心：核心由一個(gè)雙鏈DNA分子構(gòu)成，呈環(huán)狀。
● 殼蛋白：包圍核心的是一個(gè)由162個(gè)殼蛋白構(gòu)成的二十面體殼，直徑為100納米。
● 包膜：在殼蛋白和包膜之間是一個(gè)非晶狀的、有時(shí)不對(duì)稱的薄層。它包含病毒酶，其中一些酶用于控制細(xì)胞的化學(xué)過程并將其轉(zhuǎn)化為病毒顆粒的生成，還有一些酶用于抵御宿主細(xì)胞的即時(shí)反應(yīng)，另外一些酶的功能尚未完全了解。
● 包膜：包膜是病毒顆粒的外層，由改變了的宿主細(xì)胞膜和十幾種獨(dú)特的病毒糖蛋白組成。包膜呈球形至多形性，直徑為150-200納米，T=16的二十面體對(duì)稱結(jié)構(gòu)。
圖1. 皰疹病毒的結(jié)構(gòu)
分類
皰疹病毒分為三個(gè)主要群體：
● α型皰疹病毒：包括皰疹簡(jiǎn)單病毒1型和2型，以及水痘-帶狀皰疹病毒。這類病毒具有短的復(fù)制周期，在單層細(xì)胞培養(yǎng)中引起細(xì)胞病變，并且宿主范圍廣泛。
● β型皰疹病毒：包括巨細(xì)胞病毒，人類皰疹病毒6型和7型。這類病毒具有長的復(fù)制周期，并且宿主范圍較窄。
● γ型皰疹病毒：包括EB病毒（Epstein-Barr virus）和人類皰疹病毒8型。這類病毒的宿主范圍非常有限。
目前，已知的皰疹病毒超過130種，其中包括哺乳動(dòng)物、鳥類、魚類、爬行動(dòng)物、兩棲動(dòng)物和軟體動(dòng)物等。有九種皰疹病毒已知會(huì)感染人類。
表1：人類皰疹病毒的分類
| 名稱 | 種屬 | 中文名 | 亞家族 | 主要靶細(xì)胞 |
|---|---|---|---|---|
| HHV-1 | Simplexvirus | 單純皰疹病毒類型1（HSV-1） | Alpha (α) | 黏膜上皮 |
| HHV-2 | Simplexvirus | 單純皰疹病毒類型2（HSV-2） | Alpha (α) | 黏膜上皮 |
| HHV-3 | Varicellovirus | 水痘-帶狀皰疹病毒（VZV） | Alpha (α) | 黏膜上皮 |
| HHV-5 | Lymphocryptovirus | 巨細(xì)胞病毒（CMV） | Beta (β) | 單核細(xì)胞和上皮細(xì)胞 |
| HHV-6A and 6B | Roseolovirus | 人類單純皰疹病毒6（HHV-6） | Beta (β) | T細(xì)胞 |
| HHV-7 | Roseolovirus | 人類單純皰疹病毒7（HHV-7） | Beta (β) | T細(xì)胞 |
| HHV-4 | Cytomegalovirus | Epstein-Barr病毒（EBV） | Gamma (γ) | B細(xì)胞和上皮細(xì)胞 |
| HHV-8 | Rhadinovirus | 卡波西肉瘤相關(guān)病毒（KSV） | Gamma (γ) | 淋巴細(xì)胞和其他細(xì)胞 |
疾病
以下是由人類皰疹病毒引起的疾病，以及這些疾病的癥狀。
表2: 人類皰疹病毒引起的疾病
| 病毒 | 疾病 | 癥狀 |
|---|---|---|
| HSV1, HSV2 | 單純皰疹 | 潰瘍或潰瘍，發(fā)熱皰疹，類似流感的不適感 |
| VSZ | 水痘，帶狀皰疹 | 皮疹，水皰，發(fā)熱，疼痛，喉嚨痛，頭痛，胃痛 |
| CMV | 巨細(xì)胞病毒感染，單純皰疹病毒感染 |
發(fā)熱，皮疹，喉嚨痛，惡心，肌肉疼痛，淋巴結(jié)腫大，疲勞 |
| EBV | EBV傳染性單核細(xì)胞增多癥，與Burkitt淋巴瘤和其他惡性腫瘤相關(guān) | 發(fā)熱，皮疹，喉嚨痛，惡心，肌肉疼痛，疼痛，淋巴結(jié)腫大，疲勞，體重減輕，嘔吐 |
| HHV6, HHV7 | 玫瑰疹（忽發(fā)性皮疹） | 發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，流感癥狀，（輕微腹瀉，腫脹的眼瞼，疲勞，皮疹） |
| KSHV | Kaposi肉瘤（KS） | 特征性的皮膚損傷，淋巴瘤，非特異性癥狀（發(fā)熱，體重減輕等） |
傳播途徑
大多數(shù)人類皰疹病毒是通過人與人之間的直接身體接觸從一個(gè)易感個(gè)體傳播到另一個(gè)人的。一些皰疹病毒也可以通過空氣傳播。人類皰疹病毒的傳播途徑總結(jié)在下表中。
表3：人類皰疹病毒的傳播途徑
| 病毒 | 傳播途徑 |
|---|---|
| HHV-1 (HSV1) | 接觸病變和體液。 |
| HHV-2 (HSV2) | 性傳播，出生時(shí)通過生殖器感染的母親傳播。 |
| HHV-3 (VSZ) | 接觸，呼吸道途徑。 |
| HHV-4 (CMV) | 唾液，性傳播（可能），經(jīng)胎盤。 |
| HHV-5 (EBV) | 感染的體液（尿液、唾液），經(jīng)胎盤，移植，輸血。 |
| HHV-8 (KSHV) | 唾液，性傳播。 |
