新型豬流感病毒 — g4ea-h1n1

1. 新型豬流感病毒的發(fā)現(xiàn)

從2011年到2018年，山東農(nóng)業(yè)大學(xué)、中國國家流感中心以及其他科研機(jī)構(gòu)的研究人員收集了超過3萬份屠宰豬的鼻拭子樣本，以及超過1000種患有呼吸道疾病的飼養(yǎng)豬的拭子或肺組織樣本^[1]。在這些樣本中，研究人員分離出了179種豬流感病毒，其中大部分屬于與2009年豬流感大流行有關(guān)的H1N1病毒株^{[1] [2]}。這種新型豬流感病毒屬于變異基因型4（G4）歐亞鳥類樣（EA）H1N1病毒，簡稱G4 EA-H1N1或G4病毒。

2. 什么是新型豬流感病毒？

當(dāng)多種流感病毒感染同一只豬時，這些病毒很容易進(jìn)行基因交換，這個過程被稱為“基因重排”，從而生成新的病毒株^[3]。G4病毒實(shí)際上是由EA-H1N1、pdm/09 H1N1以及包含了來自鳥類、人類和豬源流感病毒的內(nèi)部元素的三重重排H1N1共同重排形成的^{[4] [5]}。這意味著G4病毒包含了來自鳥類、人類和豬流感病毒的基因。

圖1. G4結(jié)構(gòu)示意圖

3. 新型豬流感病毒的傳播能力

實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)證明，G4病毒可以通過對人類SAα2, 6Gal受體的優(yōu)先結(jié)合在人類上呼吸道上部進(jìn)行復(fù)制。這是感染人類細(xì)胞的關(guān)鍵前提。研究發(fā)現(xiàn)，G4病毒在雪貂中具有很強(qiáng)的傳染性。

此外，自2010年以來，中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)共發(fā)現(xiàn)了13例由EA-H1N1豬流感病毒引起的人類感染病例，其中包括3例G4基因型病毒感染。研究表明，包括G4基因型病毒在內(nèi)的EA-H1N1豬流感病毒偶爾會感染人類，但它們在人類之間不能有效傳播。

此外，人類流感疫苗株與G4病毒的低抗原交叉反應(yīng)表明，現(xiàn)有的人群免疫力不能防御G4病毒。血清學(xué)監(jiān)測顯示，338名養(yǎng)豬工人中有35名對G4病毒呈陽性，占10.4%。在18至35歲的參與者中，血清陽性率甚至達(dá)到20.5%，表明優(yōu)勢的G4病毒已經(jīng)增加了對人類的感染力，提高了感染機(jī)會。

4. 為什么專家預(yù)測新型豬流感病毒可能引發(fā)大流行？

關(guān)于雪貂的結(jié)果揭示，與G1 EA HIN1病毒相反，G4病毒在雪貂之間通過直接接觸和呼吸道飛沫高度傳播。雪貂被選擇作為實(shí)驗(yàn)動物模型，因?yàn)樗鼈兊陌Y狀與人類相似。并且G4病毒在雪貂身上引發(fā)了更嚴(yán)重的臨床癥狀，包括肺部更嚴(yán)重的病理變化，明顯的多灶性實(shí)變，出血與水腫，以及更嚴(yán)重的小支氣管炎和支氣管性肺炎。這表明G4病毒可能會在人類中引發(fā)更嚴(yán)重的感染。目前沒有有效的疫苗也表明G4病毒易受人類感染。

此外，G4病毒目前已確認(rèn)在豬群中廣泛傳播，并存在從豬傳播到人類的可能性。因此，一旦G4病毒能夠在人與人之間傳播，就有可能引發(fā)大流行。

5. 保持警惕，但不要驚慌

相關(guān)專家一致認(rèn)為，新報道的G4豬流感病毒是從2009年H1N1豬流感病毒進(jìn)化而來的H1N1亞型流感病毒，更常見于人類季節(jié)性流感和豬流感。流感病毒具有突變的準(zhǔn)備性，但其中大多數(shù)對人類和動物不具傳染性和毒性。世界衛(wèi)生組織（WHO）緊急項(xiàng)目主任瑞恩（Ryan）也于7月1日強(qiáng)調(diào)，G4病毒并不是新病毒，自2011年以來，全球流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、WHO合作中心和中國相關(guān)部門一直在持續(xù)監(jiān)測。最近發(fā)布的信息僅為目前階段的監(jiān)測結(jié)果。

雖然普通大眾的感染概率極低，但這并不意味著沒有感染的可能性。此外，沒有人對該病毒免疫。因此，我們應(yīng)該始終保持警惕，但不要恐慌。

在日常生活中，我們應(yīng)該注意保持良好的個人和環(huán)境衛(wèi)生，最小化與牲畜、家禽和野生動物的接觸。同時，我們應(yīng)該積極了解流感預(yù)防的知識，并堅持進(jìn)行年度流感疫苗接種。公眾應(yīng)自覺遵守相關(guān)規(guī)定，不購買或攜帶未經(jīng)檢疫檢驗(yàn)的豬肉及其制品。此外，在生肉加工和烹飪過程中，建議采取基本的健康習(xí)慣，如生肉與熟肉分開、徹底烹飪、保持手的清潔等。

下一步，專家將繼續(xù)加強(qiáng)對豬群的監(jiān)測和分析，及時警示和處理可能引發(fā)人畜大爆發(fā)的情況。中國疾控中心和世界衛(wèi)生組織已經(jīng)針對各種相關(guān)菌株開發(fā)了多種候選疫苗。如果有任何可能有效傳播的菌株出現(xiàn)在人群中，相關(guān)疫苗可以迅速開發(fā)出來。